A crise global da COVID-19 enfatizou a estreita relação entre saúde e governação. As experiências dos países com a doença durante os últimos meses foram moldadas não apenas pela capacidade dos hospitais, a sofisticação da tecnologia de rastreamento de contatos, ou a eficácia dos kits de teste, mas também pelas decisões de funcionários do governo local e nacional, as respostas dos cidadãos, setor privado e mídia, bem como o nível de coordenação e cooperação entre todos os intervenientes do sistema de governação.
Ao mesmo tempo, a pandemia está a testar a resiliência dos sistemas de governação às crises e aos conflitos. Está provocando violência ao longo de falhas pré-existentes, desencadeando convulsões políticas e exacerbando as desigualdades económicas e sociais. Também está ativando redes comunitárias formais e informais, mobilizar indivíduos e organizações para servir os necessitados e unir as pessoas em torno de um propósito comum.
A saúde e a governação influenciam-se mutuamente de muitas maneiras, mas a pandemia da COVID-19 destacou alguns factores importantes na resiliência: confiar, inclusão, coesão social e autonomia local.
Confiar
A cooperação ou não das pessoas com as directivas de saúde pública, como o distanciamento físico, está relacionada com o grau de confiança que depositam nas instituições de saúde., meios de comunicação, agências governamentais ou líderes políticos transmitindo a mensagem, especialmente quando há várias mensagens conflitantes sobre o vírus.
Por exemplo, o governo de Sudão, no meio de uma transição política tênue, está lutando para combater a desinformação sobre remédios não comprovados, como sementes de acácia, e mensagens de figuras da oposição que apelam ao desafio contra o distanciamento físico e afirmam que o governo inventou a crise.
Embora a confiança influencie a epidemiologia da COVID-19, a pandemia, por sua vez, está a moldar a confiança das comunidades afetadas no governo, setor privado, sector dos cuidados de saúde e concidadãos.
Sul-coreano os funcionários assumiram o compromisso com a transparência e o compartilhamento regular de informações com os cidadãos, e, como evidenciado pela recente vitória esmagadora do Partido Democrata no poder, promoveu a confiança no governo. Noutros países, estamos a assistir à erosão da confiança pública face a respostas ineficazes, seja em instituições governamentais que dirigem a resposta ou em empresas que não protegem adequadamente os seus funcionários.
Inclusão
A exclusão e a desigualdade estão a exacerbar a gravidade e a propagação da COVID-19. Onde o acesso aos cuidados de saúde, água corrente e locais seguros para isolamento são limitados à elite, a doença continuará a se espalhar entre a população.
Enquanto São Francisco tem um número de casos relativamente baixo em comparação com outros EUA. cidades, viu um surto de 70 novos casos em um abrigo para moradores de rua. Com uma grande população de sem-abrigo e menos locais para se abrigarem, a cidade pode ver seu número de casos de COVID-19 aumentar, independentemente das diretrizes de distanciamento físico em vigor.
É provável que as disparidades sociais e económicas aumentem na sequência da COVID-19. Em países como Camarões ou cidades como Lagos, onde os governos instituíram bloqueios rígidos, proprietários de pequenas empresas correm um risco particular de perda econômica - muitos deles microempreendedores não estão registrados e é improvável que recebam qualquer apoio de pacotes de ajuda ou benefícios fiscais.
Coesão Social
A pandemia forneceu numerosos exemplos de comunidades que se uniram para prestar apoio às pessoas necessitadas.
No Reino Unido, grupos de ajuda mútua uniram-se para entregar refeições a profissionais de saúde, ajudar os vizinhos a conseguir mantimentos ou remédios, ou fornecer entretenimento para famílias presas em suas casas. No brasil, voluntários estão trabalhando para arrecadar conhecimento de higiene e distanciamento nas favelas, e outros estão distribuindo materiais de limpeza.
Este tipo de cooperação resulta numa melhor distribuição de serviços às pessoas necessitadas e também ajudou a reforçar o moral e a construir confiança.
No entanto, noutras comunidades, a COVID-19 está a exacerbar o conflito e a xenofobia. Instâncias de retórica incendiária antimuçulmana estão aumentando em Índia em meio ao crescente nacionalismo hindu. Imigrantes chineses, e pessoas de ascendência asiática de forma mais ampla, estão sendo responsabilizados por transmitir o vírus e foram submetidos a discriminação e violência intensificadas em Itália, o Estados Unidos e outros países.
Autonomia Local
A crise da COVID-19 também destacou a importância do governo local, e de uma coordenação eficaz entre os, agências governamentais regionais e nacionais.
Até o final de março, O presidente Andrés Manuel López Obrador encorajou Mexicanos para continuarem suas vidas normais, enquanto, ao mesmo tempo, estados e cidades instituíram uma variedade de medidas próprias de distanciamento físico e controle, contribuindo para uma resposta desigual à crise e mensagens contraditórias de saúde pública para os cidadãos. No Estados Unidos, a má coordenação intragovernamental exacerbou a concorrência entre estados por equipamentos de proteção individual e ventiladores, cidades, e o governo federal.
Os líderes locais também demonstraram o seu papel fundamental na montagem de uma resposta eficaz e oportuna à pandemia. Em países descentralizados ou federalistas, como os Estados Unidos, México e Nigéria, governos municipais e governadores estaduais muitas vezes estiveram à frente de seus governos centrais na instituição de quarentenas, bloqueios ou outras medidas de controle.
Estar mais perto de suas comunidades, estes líderes estão mais imediatamente conscientes da ameaça que a doença representa para os seus eleitores, e também são mais directamente responsáveis perante os seus eleitores por uma resposta lenta ou inadequada à pandemia.
Maggie Proctor é gerente de programa, Área de Prática de Governança e Resiliência Comunitária, na Creative Associates Internacional.