La crise mondiale du COVID-19 a mis en évidence la relation étroite entre santé et gouvernance.. Les expériences des pays face à la maladie au cours des mois précédents n’ont pas été façonnées uniquement par la capacité des hôpitaux., la sophistication de la technologie de recherche des contacts, ou l'efficacité des kits de tests, mais aussi par les décisions des autorités gouvernementales locales et nationales, les réponses des citoyens, secteur privé et médias, ainsi que le niveau de coordination et de coopération entre tous ces acteurs du système de gouvernance.
En même temps, la pandémie met à l’épreuve la résilience des systèmes de gouvernance face aux crises et aux conflits. Cela déclenche la violence le long de lignes de fracture préexistantes, déclencher des bouleversements politiques et exacerber les inégalités économiques et sociales. Il active également les réseaux communautaires formels et informels, mobiliser les individus et les organisations pour servir ceux qui en ont besoin et unir les gens autour d’un objectif commun.
La santé et la gouvernance s’influencent mutuellement de plusieurs manières, mais la pandémie de COVID-19 a mis en évidence certains facteurs importants de résilience: confiance, inclusion, cohésion sociale et autonomie locale.
Confiance
Le fait que les gens coopèrent ou non avec les directives de santé publique telles que la distance physique est lié au degré de confiance qu'ils accordent aux établissements de santé., médias, des agences gouvernementales ou des dirigeants politiques transmettant le message, surtout quand il y a plusieurs messages contradictoires sur le virus.
Par exemple, le gouvernement de Soudan, au milieu d’une transition politique ténue, lutte contre la désinformation sur des remèdes non éprouvés comme les graines d'acacia, et des messages de personnalités de l'opposition qui appellent à défier la distanciation physique et affirment que le gouvernement a fabriqué la crise..
Alors que la confiance influence l’épidémiologie du COVID-19, la pandémie façonne à son tour la confiance des communautés touchées dans le gouvernement, secteur privé, secteur de la santé et concitoyens.
Sud-Coréen les responsables se sont engagés à faire preuve de transparence et à partager régulièrement des informations avec les citoyens, et, comme en témoigne la récente victoire écrasante du Parti démocrate au pouvoir, renforcé la confiance dans le gouvernement. Dans d’autres pays, nous voyons la confiance du public s’éroder face à des réponses inefficaces., que ce soit dans les institutions gouvernementales qui dirigent la réponse ou dans les entreprises qui ne parviennent pas à protéger adéquatement leurs employés.
Inclusion
L’exclusion et les inégalités exacerbent la gravité et la propagation du COVID-19. Où l'accès aux soins de santé, l’eau courante et les endroits sûrs où s’isoler sont réservés à l’élite, la maladie continuera à se propager au sein de la population.
Alors que San Francisco a une charge de travail relativement faible par rapport aux autres États-Unis. villes, il a vu une épidémie de 70 nouveaux cas dans un refuge pour sans-abri. Avec une importante population de sans-abri et moins de lieux où se réfugier, la ville pourrait voir son nombre de cas de COVID-19 augmenter quelles que soient les directives de distanciation physique en vigueur.
Les disparités sociales et économiques vont probablement se creuser à la suite de la COVID-19. Dans des pays comme le Cameroun ou des villes comme Lagos, où les gouvernements ont institué des confinements stricts, les propriétaires de petites entreprises sont particulièrement exposés à un risque de perte économique – bon nombre d’entre eux micro-entrepreneurs ne sont pas enregistrés et ne bénéficieront probablement d’aucun soutien sous forme de programmes de secours ou d’avantages fiscaux.
Cohésion sociale
La pandémie a fourni de nombreux exemples de communautés qui se rassemblent pour apporter un soutien aux personnes dans le besoin..
Dans le Royaume-Uni, des groupes d'entraide se sont regroupés pour livrer des repas aux professionnels de santé, aider les voisins à faire l'épicerie ou à faire des médicaments, ou offrir des divertissements aux familles coincées dans leurs maisons. Au Brésil, les bénévoles s'efforcent d'élever conscience d'hygiène et de distanciation dans les favelas, et d'autres distribuent produits de nettoyage.
Ce type de coopération se traduit par une meilleure distribution des services aux personnes dans le besoin et a également contribué à renforcer le moral et à instaurer la confiance..
Cependant, dans d’autres communautés, la COVID-19 exacerbe les conflits et la xénophobie. Les cas de rhétorique anti-musulmane incendiaire se multiplient Inde au milieu d’un nationalisme hindou croissant. immigrants chinois, et les personnes d'origine asiatique en général, sont accusés d’être porteurs du virus et ont été soumis à une discrimination et à une violence accrues dans Italie, le États-Unis et d'autres pays.
Autonomie locale
La crise du COVID-19 a également mis en évidence l’importance du gouvernement local, et d'une coordination efficace entre les, agences gouvernementales régionales et nationales.
Jusqu'à fin mars, Le président Andrés Manuel López Obrador encouragé Mexicains continuer leur vie normale, tandis que simultanément, les États et les villes ont institué diverses mesures de distanciation physique et de contrôle qui leur sont propres., contribuant à une réponse inégale à la crise et à des messages de santé publique contradictoires destinés aux citoyens. Dans le États-Unis, une mauvaise coordination intra-gouvernementale a exacerbé la concurrence entre les États en matière d’équipements de protection individuelle et de respirateurs, villes, et le gouvernement fédéral.
Les dirigeants locaux ont également démontré leur rôle clé dans la mise en place d’une réponse efficace et rapide à la pandémie.. Dans les pays décentralisés ou fédéralistes, comme les Etats-Unis, Mexique et Nigéria, les gouvernements municipaux et les gouverneurs des États ont souvent devancé leurs gouvernements centraux en instituant des quarantaines, confinements ou autres mesures de contrôle.
Être plus proche de leurs communautés, ces dirigeants sont plus immédiatement conscients de la menace que la maladie fait peser sur leurs électeurs, et ils sont également plus directement responsables envers leurs électeurs d’une réponse lente ou inadéquate à la pandémie..
Maggie Proctor est gestionnaire de programme, Domaine de pratique de la gouvernance et de la résilience communautaire, chez Creative Associates International.